Clínicas privadas elevan presión por tarifas: suspensión de servicios podría abrir una nueva crisis en el sistema de salud
La relación entre las clínicas privadas, las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) y el Estado dominicano atraviesa uno de sus momentos más delicados de los últimos años. La Asociación Nacional de Clínicas Privadas (Andeclip) confirmó que mantiene la posibilidad de suspender temporalmente los servicios médicos a los afiliados de varias aseguradoras si no se produce un diálogo inmediato que permita revisar las tarifas que reciben los centros de salud por la atención de los pacientes.
La organización sostiene que las tarifas pagadas por las ARS permanecen prácticamente congeladas desde hace años, mientras los costos operativos de las clínicas han aumentado de manera sostenida debido a la inflación, el incremento de los salarios, los medicamentos, los equipos médicos, la energía eléctrica, los materiales quirúrgicos y otros insumos indispensables para garantizar una atención de calidad.
Aunque Andeclip aún no ha publicado oficialmente el listado de aseguradoras que serían impactadas, fuentes vinculadas al sector indican que la eventual suspensión afectaría inicialmente a los afiliados de ARS Humano, ARS Universal y ARS Mapfre, tres de las principales administradoras del mercado dominicano.
La decisión definitiva será tomada durante una Asamblea Nacional extraordinaria convocada para este miércoles 8 de julio, encuentro en el que los representantes de las clínicas definirán el alcance de las medidas y el cronograma de aplicación en caso de que no existan avances en las negociaciones.
Un conflicto que se arrastra desde hace años
La disputa entre clínicas privadas y ARS no es nueva. Los propietarios de centros de salud aseguran que el modelo de contratación vigente ha perdido sostenibilidad debido a que las tarifas por consultas, procedimientos e internamientos no han sido actualizadas al mismo ritmo que el aumento del costo de vida.
Según representantes del sector, esta situación ha reducido significativamente los márgenes de operación de numerosas clínicas, especialmente las de menor tamaño, obligándolas a absorber costos adicionales para continuar prestando servicios a los afiliados del Seguro Familiar de Salud.
Por su parte, las ARS argumentan que cualquier incremento tarifario debe realizarse dentro del marco regulatorio establecido por el Sistema Dominicano de Seguridad Social y mediante acuerdos que no comprometan la estabilidad financiera del sistema ni provoquen aumentos desproporcionados en los costos para empleadores y afiliados.
Riesgos para los pacientes
Especialistas en seguridad social advierten que una suspensión parcial de servicios tendría un impacto directo sobre miles de pacientes que reciben atención en la red privada, particularmente aquellos con enfermedades crónicas, tratamientos continuos, cirugías programadas y procedimientos especializados.
Aunque los casos de emergencia suelen mantenerse protegidos por la legislación vigente, la interrupción de consultas electivas, estudios diagnósticos y procedimientos ambulatorios podría generar congestión en hospitales públicos y retrasos en la atención médica.
El papel del Gobierno
La amenaza de paralización aumenta la presión sobre las autoridades del sector salud y de la Seguridad Social para facilitar una mesa de negociación que permita alcanzar un acuerdo antes de que la medida entre en vigor.
Diversos actores consideran que la discusión trasciende un simple ajuste de tarifas y evidencia la necesidad de revisar el modelo de financiamiento del Seguro Familiar de Salud, buscando un equilibrio entre la sostenibilidad financiera de las clínicas, la viabilidad de las ARS y la garantía de acceso oportuno a los servicios para los afiliados.
La asamblea convocada por Andeclip será determinante para conocer si el conflicto evoluciona hacia una suspensión efectiva de los servicios o si las partes logran abrir un proceso de negociación que evite una nueva crisis en el sistema sanitario dominicano.